La menopausa è per la donna un evento fisiologico, che ha inizio normalmente intorno ai 40-50 anni e consiste nell’esaurimento della riserva ovarica con conseguente interruzione del ciclo mestruale. Sebbene ponga fine alla fertilità, tale condizione non implica la fine della salute, della vitalità e della sessualità.
Tuttavia molti sintomi legati alle modificazioni ormonali possono disturbare profondamente la vita di una donna. La terapia che viene oggi consigliata è di tipo ormonale sostitutiva, ma non tutte le donne scelgono di assumerla e non sempre è efficace nel tener pienamente sotto controllo i sintomi.
Ogni donna nasce con un numero di follicoli ovarici che vengono consumati nel corso di ogni ciclo mestruale. Quando la riserva follicolare si riduce grandemente avvengono le prime modificazioni degli equilibri ormonali lungo l’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio. Tali modificazioni sono contraddistinte dal progressivo incremento dei livelli di FSH e riduzione dei livelli di estrogeni con contemporaneo sviluppo dei noti sintomi della menopausa.
I sintomi vasomotori, comunemente noti come caldane o vampate di calore, l’insonnia e la depressione sono i più comuni e precoci nel presentarsi. Possono anche comparire altri sintomi tra cui secchezza cutanea e vaginale, sintomi genitourinari e gastrointestinali, riduzione della libido e perdita dei capelli. A distanza di anni le modificazioni ormonali rendono il corpo della donna più suscettibile allo sviluppo di osteoporosi e malattie cardiovascolari.
L’agopuntura è stata dimostrata efficace nel trattare i sintomi vasomotori e i disturbi del sonno sviluppati dalle donne nel periodo peri e post-menopausa.
Una metanalisi dei dati scientifici eseguita nel 2013 (16 studi RCT, 1155 donne) ha stabilito l’efficacia dell’agopuntura nel trattare le vampate di calore, seppure con effetto inferiore se comparato alla terapia ormonale sostitutiva. Un recente studio RCT (209 donne) conferma i risultati precedenti mettendo in evidenza come i sintomi vasomotori scompaiano in media dopo 3 sedute e i benefici persistano per 6 mesi dalla sospensione della terapia con agopuntura.
Una metanalisi del 2016 (31 studi, 2433 donne) mostra come l’agopuntura sia associata ad una riduzione dei disturbi del sonno sviluppati nel periodo della menopausa e ne consiglia l’impiego per il trattamento di questa patologia.
Nella mia esperienza l’agopuntura è molto efficace per trattare i disturbi della menopausa. Solitamente le mie pazienti riferiscono un miglioramento dopo poche sedute. In generale il sintomo che risponde più rapidamente sono le vampate di calore, mentre il miglioramento dei disturbi del sonno richiede spesso più tempo.
Personalmente preferisco associare un supporto fitoterapico all’agopuntura per ottenere un effetto maggiore in minor tempo. Quando la diagnosi è precisa e la terapia corretta si assiste ad un riequilibrio più ampio che non si limita al miglioramento dei sintomi vasomotori e del sonno ma coinvolge anche sintomi secondari.
七七，任脉虛，太衝脉衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也
Raggiunta l’età di 7 volte 7 anni, il canale Ren si svuota, il canale Chong si indebolisce, il ciclo femminile si interrompe, nel corpo inizia il declino e la fertilità raggiunge la fine.”
Neijing Suwen, capitolo I
La menopausa rappresenta un naturale e affascinante cambiamento del metabolismo femminile. Secondo il Suwen 素聞 col passare degli anni l’essenza della donna viene consumata e le sue energie ormai indebolite non sono più sufficienti a mantenere aperti i canali energetici responsabili della fertilità. Questa trasformazione conduce la donna verso un nuovo equilibrio.
Tuttavia nel corpo non preparato si manifesta lo sviluppo dei ben noti sintomi.
I sintomi della menopausa sono dovuti al progressivo esaurimento, accelerato dal ciclo mestruale, dell’essenza in entrambe le sue nature Yin e Yang. Quando lo Yin risulta più carente compariranno i sintomi di calore e secchezza, poiché vengono a mancare i fluidi necessari per lubrificare il corpo, provocando sete, vampate di calore e stipsi. Quando invece è lo Yang ad essere più carente si assisterà alla mancanza di calore e all’abbondanza di fluidi, che portano allo sviluppo di edemi e minzione frequente. Nella pratica clinica quotidiana si assiste spesso ad una combinazione dei due fenomeni.
L’utilizzo della terapia ormonale sostitutiva è stata molto dibattuta nelle ultime decadi. Gli studi iniziali attribuivano molti benefici all’impiego della terapia ormonale, d’altra parte studi successivi evidenziavano un incremento del rischio cardiovascolare e dello sviluppo di neoplasia mammaria. Recentemente, dopo una nuova analisi dei dati, l’evidenza scientifica considera il rapporto rischio-beneficio a favore dell’impiego della terapia ormonale sostitutiva appena dopo lo sviluppo della menopausa, in quanto protettiva rispetto al rischio cardiovascolare.
L’agopuntura è oggi utilizzata in tutto il mondo e nelle migliori cliniche per il trattamento dei disturbi della menopausa (Mayo Clinic, NY, USA). La sua efficacia unita alla scarsità di effetti collaterali ha infatti di molto incrementato la sua pratica nell’ultima decade.
Terapia sicura per il trattamento dei sintomi vasomotori e dell’insonnia legati alla menopausa, il suo impiego può essere affiancato alla terapia ormonale sostitutiva qualora la sola terapia farmacologica non fosse sufficiente a controllare la sintomatologia, ma viene spesso scelta dalle donne come prima e unica soluzione.
L’associazione della fitoterapia cinese all’agopuntura permette di trattare le pazienti utilizzando appieno gli strumenti della Medicina Tradizionale Cinese. Dopo un’attenta valutazione diagnostica è possibile scegliere le erbe con le proprietà adatte a ripristinare l’alterazione energetica individuale. Per quanto l’impostazione di una terapia erboristica possa essere molto complessa, questo tipo di trattamento offre indiscutibili vantaggi ai fini del successo terapeutico. Correggendo il disequilibrio energetico di base, non si limita infatti a ridurre le vampate di calore o l’insonnia, ma permette il miglioramento di molti altri sintomi. Tale beneficio terapeutico è raggiunto attraverso un’assunzione quotidiana, capace di guidare il corpo verso un armonico processo di guarigione.
Il Dott. Fabio Lodo effettua sedute di agopuntura a Milano per il trattamento della menopausa presso il Centro Medico e Scuola di Agopuntura SoWen, potete prenotare un appuntamento telefonando allo 0240098180 oppure compilate il form accanto per un contatto diretto col Dottore.
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